Deuil des soignants

Deuil des soignants

Deuil soignant

Le deuil invisible

Quand la Perte d'un Patient Fait partie du Soin

Trop souvent sous-estimé, le deuil professionnel des soignants est une réalité quotidienne et profonde dans les services de soins. Sur Formurgences, nous levons le voile sur ces blessures silencieuses, inhérentes à nos métiers, et essentielles à reconnaître pour la santé de nos équipes.

Être soignant, c’est côtoyer la vie, la guérison, mais aussi, inéluctablement, la mort. Si le décès d’un patient est, d’un point de vue clinique, un événement qui fait « partie du boulot », l’impact émotionnel sur les professionnels de santé, lui, est loin d’être simple ou anodin.

Nous parlons ici du deuil professionnel, cette réaction émotionnelle légitime face à la perte d’une personne dont nous avons pris soin. Un deuil qui, parce qu’il n’est pas celui d’un proche, est souvent minimisé, voire nié, par la pression de la continuité des soins et la nécessité d’endosser rapidement un rôle professionnel.

Deuil à vif :entre Humanité et Logistique du Quotidien

« Comme beaucoup de mes collègues soignants, je me retrouve chaque jour face à une dichotomie insoutenable : celle de l’humain face à la logistique. »

Notre travail nous demande une présence entière auprès des patients et de leurs familles. Pourtant, lorsque le décès survient, le temps de l’accompagnement humain est instantanément remplacé par celui de la procédure. C’est une violence invisible.

La Ritournelle des Procédures : Chasser l’Émotion par l’Action

Dans le quotidien sur-sollicité du soin, un décès est avant tout une série d’étapes à cocher, une procédure à appliquer :

  • 💟 Contacter le service des dons d’organes.

  • 💟 Faire signer le certificat de décès par le médecin.

  • 💟 Procéder à la toilette mortuaire.

  • 💟 Rendre le corps présentable pour la famille.

Chaque geste chasse l’émotion. Un acte prend la place de la réflexion. Nous sommes pris dans le tourbillon de l’action, sans avoir la latitude de nous poser un instant sur le corps du défunt pour reconnaître, même brièvement, la fin d’une vie et la fin de notre relation de soin.

Les absents et les derniers compagnons

L’élément le plus douloureux est parfois l’absence. Il arrive que certaines familles soient éloignées ou inexistantes. C’est alors à nous, soignants, que revient la tâche sacrée et lourde d’accompagner ce patient jusqu’au bout, de le soutenir lorsque sa vie s’essouffle et s’en va.

Quelle place pouvons-nous accorder à cette ultime mission d’accompagnement dans un quotidien où nous manquons de temps, de moyens, et parfois même de décence pour les proches ?

Nous nous retrouvons à proposer un simple café et des chaises bancales aux familles endeuillées, dans l’espoir futile de leur rendre ce moment « moins pire ».

Le Coup de Grâce : La Vitesse de l’Oubli

Le cycle se boucle avec une efficacité redoutable : le corps est conduit au funérarium, au milieu des autres soignants qui s’affairent ; la chambre est immédiatement désinfectée, remise à neuf, et remontée pour le patient suivant.

C’est reparti, telle une ritournelle sans fin.

Mais au milieu de cette urgence et de cette désinfection, pensons-nous un instant au soignant qui, lui, ne peut pas désinfecter son cœur ? Au soignant qui cumule, jour après jour, toutes ces émotions contenues, ces deuils non faits, ces adieux escamotés ?

La question n’est plus : « Comment faire notre deuil ? » mais : « Comment l’institution peut-elle nous donner l’espace de notre humanité entre deux urgences ? »

L’Attachement, Un Risque Humain Inévitable

Le cœur du problème réside dans la nature même de notre métier : l’engagement relationnel.

Lorsque la prise en charge d’un patient s’étale sur une longue période, lorsque les familles apprennent à nous connaître et que nous passons les filtres de la superficialité pour découvrir le patient « en profondeur », le lien se tisse. Cet attachement n’est pas une faute professionnelle ; c’est le cœur de l’humanité du soin.

👉Le temps passé : Jour après jour, nous accompagnons, nous soignons, nous consolons.

👉La connaissance intime : Nous connaissons les habitudes du patient, ses peurs, ses espoirs, les anecdotes partagées avec sa famille.

👉L’investissement : Nous avons investi de notre énergie, de notre expertise et de notre espoir pour l’aider.

Quand le décès survient dans ce contexte, il ne s’agit pas seulement de l’échec d’un traitement, mais de la rupture brutale d’une relation humaine forte. Le soignant fait face à un mélange complexe d’émotions : tristesse, impuissance, culpabilité, sentiment d’échec, et même parfois de la colère.

Quand le Deuil Devient Invisible

Dans l’urgence, en réanimation, en soins palliatifs, ou même en service « traditionnel » après un long séjour, on nous demande souvent de « passer à autre chose » rapidement. La machine du soin doit continuer, une autre personne attend une chambre, une autre urgence requiert notre attention.

C’est là que réside le danger : un deuil non exprimé est un deuil qui s’enkyste.

  • Le déni institutionnel : Le manque de temps dédié à la commémoration ou à l’échange d’équipe après un décès majeur est souvent la norme.

  • L’isolement : Par peur d’être jugé « trop sensible » ou « non professionnel », le soignant s’isole dans sa peine.

  • L’accumulation : Ces deuils s’additionnent au fil de la carrière, créant un fardeau émotionnel lourd qui peut mener à l’épuisement professionnel (burn-out) ou à un cynisme protecteur néfaste à la qualité des soins.

Des Pistes pour Reconnaître et Soutenir

Il est impératif, pour la santé de nos équipes et la pérennité de notre vocation, de donner de la place à ce deuil invisible.

Répartition de nos formations

  • Affirmer que ressentir de la tristesse est normal et un signe de notre humanité et de la qualité de notre engagement.
  • Reconnaître l’intensité du lien, surtout après des prises en charge prolongées.

 

Temps et espace d’échange

    • Mettre en place des temps de débriefing systématiques et encadrés (groupes de parole, réunions d’équipe) pour les décès particulièrement difficiles ou inattendus.
    • Permettre aux équipes de se « passer le relais » ou de prendre un temps symbolique avant d’accueillir un nouveau patient dans une chambre après un décès.

L’équipe comme soutien

    • Encourager la verbalisation entre collègues. La force du collectif est vitale pour traverser la perte.
    • Ne pas juger un collègue qui exprime son impuissance ou sa peine.

Chers soignants, votre capacité à prendre soin des autres est intrinsèquement liée à votre capacité à prendre soin de vous-même. Le deuil d’un patient n’est pas un signe de faiblesse, mais la preuve de l’intensité et de la noblesse de votre engagement. Ne le laissez plus être un fardeau silencieux.

Directives anticipés

Directives anticipés

Les directives anticipées 

 

pour que votre volonté de soins soit respectée

Et si demain, vous ne pouviez plus vous exprimer pour votre propre santé ?

En tant qu’infirmière, j’ai constaté que lorsqu’un patient ne peux plus s’exprimer, c’est la famille du patient qui prend le relai pour notre santé.
Savent ‘il ce que l’on souhaite ? Pas toujours. La famille des patients se retrouvent vite dépourvu devant ses décisions.
Alors avant qu’il ne soit trop tard préparé vos directives anticipées.

Rédiger ses directives anticipées, c’est donner une voix à vos choix de santé, même dans le silence.
C’est alléger vos proches d’un poids, et permettre aux soignants de respecter ce qui compte vraiment pour vous.

👉 Parce que décider à l’avance, c’est choisir la dignité, la sérénité… et garder la main sur son histoire.

Et vous, avez-vous écrit les vôtres ?

Directives anticipées

Pourquoi rédiger ses directives anticipées ? 

Il faut comprendre que souvent on pense que les directives anticipées ne concernent que les personnes agées, et bien non. Imaginez que vous aillez un accident de voiture et vous voici dans le coma. Vous voici à l’hopital, le médecin s’occupe de vous, mais votre état de santé ne s’améliore pas. Vous êtes dans un coma végétatif, dans un lit d’hopital et votre état de santé se dégrade. L’équipe médical cherche à savoir la meilleure décision, faut t’il intuber la personne ( c’est à dire mettre un tuyaux dans la gorge) aux risques de ne jamais pouvoir débrancher le patient ou accompagner le patient vers des soins de confort pour une fin de vie plus paisible.

  • Permet de faire respecter ses souhaits médicaux en cas de perte de capacité de décision.

  • Aide les soignants à adapter les soins conformément à la volonté de la personne.

  • Soulage la famille et les proches en leur évitant de prendre des décisions difficiles.

  • Constitue un droit reconnu par la loi en France (loi Claeys-Leonetti).

  • Peut être modifié ou annulé à tout moment.

 

10 conseils pour rédiger ses directives anticipées

  • Prendre le temps : ne pas rédiger dans la précipitation.

  • Bien comprendre les mots, intitulés que l’on coche.

  • Exprimer réellement ce que l’on souhaite et surtout ce qu’on ne souhaite pas

  • Rester clair et précis, éviter les formulations vagues. Beaucoup de personnes indique, pas d’acharnement thérapeutique. Finalement c’est aussi précis que de dire j’habite dans une maison en France, tu peux venir manger ce soir. Il manque des précisions : ville-  rue- numéro étage- escalier ascenseur

  • Indiquer les traitements acceptés (hydratation, oxygénation, antidouleur).

  • Indiquer ceux refusés (réanimation, intubation, alimentation artificielle…).

  • Penser aux soins de confort (soulagement de la douleur, accompagnement psychologique, soins palliatifs).

  • Désigner une personne de confiance, cela permettra d’ouvrir le débat sur les soins que vous souhaitez ou pas.

  • Exprimer ses souhaits spirituels, religieux ou philosophiques si important.
  • Réviser régulièrement (tous les 2-3 ans ou lors d’un problème de santé).

  • Mentionner la date et la signature (obligatoires).

  • Informer ses proches et son médecin de l’existence du document.

  • Conserver un exemplaire accessible (coller sur le frigo, parlez en à vos proches, à la maison, avec le médecin traitant, à l’hôpital si hospitalisation).

Modèle simple pour rédiger en toute simplicité ses directives anticipées

  • Toute personne majeure peut rédiger ses « directives anticipées » concernant sa fin de vie. Il s’agit d’exprimer ses volontés par écrit sur les décisions médicales à prendre lors de la fin de vie, sur les traitements ou actes médicaux qui seront ou ne seront pas engagés, limités ou arrêtés. Les directives anticipées sont valables sans limite de temps.

  • Elles sont révisables et révocables à tout moment et par tout moyen.
    Rédiger des directives anticipées n’est pas une obligation.

Deux modèles sont proposés : téléchargeable ici

  • un modèle A pour les personnes ayant une maladie grave

  • un modèle B pour les personnes n’ayant pas de maladie grave

L’utilisation d’un de ces modèles n’est pas obligatoire, mais elle est recommandée afin de vous aider à exprimer clairement vos volontés.

Il n’est pas obligatoire de remplir tous les items du modèle, ni de désigner une personne de confiance. Il est possible de joindre d’autres pages si le document n’offre pas assez d’espace. Vous pouvez vous faire aider par le médecin de votre choix dans la rédaction de vos directives.

  • Il est important qu’une fois rédigées, vos directives anticipées soient facilement accessibles (domicile, personne de confiance, médecin traitant, médecin spécialiste, DMP…).

L’essentiel est que vous informiez votre médecin et vos proches que vous avez rédigé des directives anticipées en leur indiquant où elles sont conservées. Ainsi, vous serez assuré que, lors de votre fin de vie, vos volontés seront prises en compte.

10 erreurs appel secours

10 erreurs appel secours

Appel secours
Allo les secours

10 erreurs à éviter lors d'un appel au secours

Tu ne le souhaites jamais… mais le jour où ça arrive, il faut savoir bien réagir.
Quand tu appelles les secours (112, 15, 17, 18…), chaque seconde compte. Et parfois, un simple réflexe mal placé peut faire perdre un temps précieux.

Voici les 10 erreurs à ne PAS commettre quand tu décroches ton téléphone pour sauver une vie (peut-être même la tienne 👀) :

Erreur n° 1 – Apeller avant même d’avoir compris ce qu’il se passe

Tu entends des cris, tu vois un attroupement… réflexe : tu appelles direct ?
Mais tu ne sais pas ce qu’il s’est passé, ni où exactement, ni l’état réel de la personne. Résultat ?
👉 Une intervention déclenchée pour rien.
👉 Une ligne de secours saturée.
👉 Et peut-être, quelque part, une vraie urgence qui attend.

🔥 Avant d’appeler : observe, questionne.
Un appel sans comprendre ce qu’il se passe, cela devient complexe pour ARM ( l’auxilaire de régulation médical qui répond au téléphone) : C’est une perte de temps pour vous et pour les secours.

Erreur n°2 – Donner des informations vagues

Chaque seconde compte : pas de temps à perdre avec du flou.

Soyez précis autant que vous pouvez. Souvent en apellant les secours, la géolocalisation de votre téléphone se met en place. Observez, décrivez ce que vous voyez.

Les secours doivent évaluer l’urgence, envoyer les bonnes équipes, et localiser la personne qui a besoin.
Si tu dis juste :

« Y’a un gars qui se sent pas bien dans la rue. »
… ça ne suffit pas. Quelle rue ? Quelle ville ? Quel type de malaise ? Est-ce qu’il respire ? Est-il conscient

Erreur n°3 – Mentir pour faire venir les secours plus vite

Mentir, risque de faire perdre du temps au secours. Le plus simple est de décrire ce que l’on voit. Ainsi, les secours apprécieront mieux le souci de la situation d’urgence.

Mieux vaut agir que d’hésiter : chaque seconde compte !

Erreur n°4 – Paniquer au téléphone

Il ne faut pas paniquer en appelant les secours pour rester clair et compréhensible. Cela aide les opérateurs à poser les bonnes questions et à envoyer l’aide adaptée rapidement.

Garder son calme permet de mieux décrire la situation et de sauver des vies. Pas simple quand il s’agit d’un membre de sa famille, et que l’affect entre dans l’équation. 

Se former permet de mieux gérer son stress 

Erreur n°5 – Penser que les secours consultent les fiches secours des téléphones portables

Il existe trop de modèles de téléphone, de systèmes et d’emplacements différents, ce qui rend cette recherche trop longue.

Certes cela semble simple sur son propre téléphone, mais imaginer pour l’ensemble des téléphones que les secours ont dans leurs mains. Les secours n’ont pas le temps de fouiller les téléphones : ils comptent sur les infos données directement.

C’est une erreur de compter là-dessus, car :

  • Il existe trop de modèles de téléphones (iPhone, Android, etc.).

  • Les systèmes d’exploitation sont différents (iOS, Android, etc.).

  • Les informations d’urgence ne sont pas toujours accessibles de la même façon.

  • Leur emplacement varie d’un téléphone à l’autre.

  • Résultat : cela prend trop de temps pour les secours de chercher ces infos sur place, surtout en situation critique.

Erreur n°6 – Raccrocher avant qu’on vous ne le dise

Il ne faut pas raccrocher avant que les secours ne te le disent, car ils peuvent encore avoir besoin d’infos précises. Tu pourrais aussi devoir parler directement à un médecin pour mieux décrire la situation. Rester en ligne permet de gagner du temps et d’aider plus efficacement. 

Parler les secours ne retardent jamais leur déclenchement. L’ARM ( celui qui répond au téléphone) peut déclencher l’envoie des secours avant la régulation par le médecin.

 

Erreur n°7 – Ne pas écouter les questions posées par les secours 

Il faut répondre aux questions précises des secours, car elles les aident à comprendre rapidement la situation.

Rester en boucle sur les soucis ralentit l’intervention et peut les empêcher de poser les bonnes questions. Chaque réponse claire permet d’envoyer l’aide la plus adaptée, plus vite.

Erreur n°8 – Penser que quelqu’un d’autre appellera les secours

Et si personne ne le fait…. tu vas pouvoir attendre longtemps ton aide. Imagines tu débutes un massage cardiaque et personne ne vient. Je t’assure que 10 min c’est déja bien long. 

Chaque seconde compte, et si tout le monde attend, l’aide n’arrivera pas. Si tu es témoin, c’est à toi d’agir et d’appeler immédiatement.

Erreur n°9 – S’arrêter de porter secours car vous les avez appelé.

S’arrêter de porter secours juste après avoir appelé ne suffit pas : les secours peuvent mettre du temps à arriver.

En attendant, ta présence peut rassurer, aider ou même sauver la personne, en réalisant des gestes. Rester sur place permet aussi de donner des infos aux secours à leur arrivée.

Erreur n°10 – Se dire que même sans réseau je peux appeler les secours

Même si ton téléphone n’a pas de réseau habituel, tu peux quand même appeler les secours. En tout cas, ton téléphone forcera l’accès a des antennes pour que tu puisses joindre les secours.

Le téléphone utilisera alors n’importe quel réseau disponible, même s’il n’est pas celui de ton opérateur. C’est une fonction prévue pour que l’aide reste accessible en toutes circonstances.

En résumé, si l’on veut sauver une vie :

🚨Il ne faut pas mentir aux secours car cela peut retarder ou compliquer leur intervention, mettant des vies en danger.

Garder son calme pour parler clairement et aider rapidement.

Les secours ne consultent pas les fiches d’urgence des téléphones car ils n’ont pas le temps ni les moyens techniques pour ça.

Ne raccroche jamais avant qu’on te le dise, car ils peuvent avoir besoin d’infos ou d’un avis médical.

Réponds précisément à leurs questions pour qu’ils comprennent bien la situation et envoient l’aide adaptée, sans attendre que quelqu’un d’autre appelle à votre place, c’est souvent à vous d’agir.

Même sans réseau, votre téléphone peut appeler les secours via n’importe quel réseau disponible, en forçant l’accès a une borne.

Soyez un héro du quotidien et n’ayez plus peur, vous ne pouvez pas faire pire que rien…

 

10 erreurs massage cardiaque

10 erreurs massage cardiaque

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N'ayez plus peur

10 erreurs à éviter lors d'un arrêt cardiaque

🚨 Face à un arrêt cardiaque, chaque seconde compte… et chaque geste aussi !

On veut tous bien faire, mais dans l’urgence, certaines erreurs peuvent retarder l’intervention efficace — voire la rendre dangereuse.

Avant de plonger dans l’action, prenons un instant pour découvrir les 10 erreurs les plus fréquentes à éviter lorsqu’une vie est en jeu.

Un peu de prévention, beaucoup de bons réflexes… et peut-être une vie sauvée 💓

Erreur n° 1 – Penser que c’est compliqué de sauver une vie

Beaucoup de gens hésitent à agir lors d’un arrêt cardiaque, persuadés qu’ils ne sont pas à la hauteur.

Vous ne pouvez pas faire pire que rien faire.

Faites vous confiance, et le SAMU au téléphone pourra téléguider vos gestes au besoin.

Pourtant, les gestes qui sauvent sont simples : alerter, masser et défibriller si possible. Ce sont ces actions rapides qui font toute la différence. Chaque seconde compte, et vous pouvez faire la différence !

Erreur n°2 – Attendre les secours avant de commencer un massage cardiaque

Chaque minute compte lors d’un arrêt cardiaque, et attendre les secours peut être fatal, surtout pour son cerveau. Le massage cardiaque doit commencer le plus tôt possible, pour maintenir la circulation sanguine et surtout réoxygéner le cerveau.

Agir vite, même sans défibrillateur, sauve des vies. Alors, n’attendez pas : commencez dès maintenant ! MASSEZ pour maintenir l’oxygénation de son cerveau et limitez les séquelles sur cerveau.

Et en cas de doute, masser.

Erreur n°3 – Prendre un pouls pour valider que la personne est en arrêt cardiaque

En cas de doute, il ne faut pas perdre de temps à chercher un pouls. Prendre un pouls est réservé aux équipes entrainées : pompiers, ambulanciers, équipage SMUR…

Cela retarde inutilement les gestes qui sauvent. L’absence de réaction ( une personne inconsciente)  et de respiration suffit à déclencher immédiatement un massage cardiaque.

Mieux vaut agir que d’hésiter : chaque seconde compte !

Erreur n°4 – Masser plus vite en pensant que ça marchera mieux

Un massage cardiaque trop rapide est inefficace : il ne laisse pas le cœur se remplir correctement. Le sang n’a pas le temps de monter jusqu’au cerveau pour y apporter l’oxygène dont il a besoin pour limiter les séquelles.

La fréquence recommandée est de 100 à 120 compressions par minute, ni plus, ni moins.

Placez vos mains au milieu du sternum , et appuyez de 5 à 6 cm

Restez régulier et profond pour optimiser vos chances de sauver une vie.

Erreur n°5 – Penser que le massage cardiaque relance le cœur

Le massage cardiaque ne redémarre pas le cœur : il remplace sa fonction en maintenant la circulation sanguine y comprit au cerveau et au cœur lui même.  Tout va dépendre de la cause d’un arrêt cardiaque. S’il s’agit d’une strangulation, le simple fait d’enlever ses mains , fera que l’arrêt cardiaque sera plus facilement réversible.

Il garde le cerveau et les organes irrigués. Sans massage, les chances de survie chutent vite.

Erreur n°6 – Privilégier la cherche du défibrillateur au détriment du massage cardiaque

S’arrêter pour chercher un défibrillateur retarde l’oxygénation du cerveau. Pas de massage, pas d’oxygène qui monte au cerveau. Ne posez le défibrillateur si vous êtes seul, uniquement si il est à porté de vue.

Le massage cardiaque doit être commencé immédiatement et poursuivi sans interruption. Si un défibrillateur est disponible, une autre personne peut aller le chercher, mais jamais au détriment du massage !

Erreur n°7 – Se forcer à réaliser du bouche à bouche si cela nous écœure 

Le bouche-à-bouche n’est pas obligatoire pour aider efficacement une personne en arrêt cardiaque. Le massage cardiaque seul est déjà efficace pour maintenir la circulation sanguine. Lorsque la poitrine est comprimée lors du massage cardiaque, les poumons aussi sont écrasé et réalise un échange d’air.

Si le bouche-à-bouche vous gêne, concentrez-vous sur le massage : c’est l’action la plus vitale !

Erreur n°8 – Arrêter le massage cardiaque si on casse une côte.

Lors d’un massage cardiaque efficace, il arrive souvent de casser une côte — cela peut arriver et n’empêche en rien la personne de ressusciter ! Il vaut mieux casser une côte que de ne rien faire. Et entre nous, une personne âgée aura un sternum bien moins flexible qu’un adulte de 25 ans, ce qui risque de majorer le risque de fracture de côte.

Il faut continuer le massage sans hésiter pour donner toutes les chances de survie à la personne.

Erreur n°9 – S’arrêter parce que cela nous fatigue

Le massage cardiaque demande de l’effort, mais chaque seconde compte. Si vous êtes fatigué, demandez à quelqu’un de prendre le relais, mais ne vous arrêtez jamais sans avoir trouvé un remplaçant. Votre corps sécrétera de l’adrénaline sous l’effet du stress qui vous aidera à tenir. 

L’interruption du massage compromet les chances de survie ! Ne relâchez pas votre effort une vie est en jeux et vous êtes son seul espoir s’en sortir.

Erreur n°10 – Ne coller qu’une seule électrode du défibrillateur, chez un enfant.

Pour que le défibrillateur fonctionne correctement, il faut toujours appliquer les deux électrodes, même chez un enfant. Avec une seule électrode, l’analyse est erronée.

Une seule électrode ne permet pas de délivrer le choc nécessaire, car le courant doit passer au travers du cœur.

Respectez bien la position indiquée avec le dessin sur les électrodes pour maximiser les chances de succès.

🚨 En cas d’arrêt cardiaque, chaque geste compte et peut sauver une vie. Éviter ces 10 erreurs courantes permet d’agir rapidement et efficacement, sans hésitation ni perte de temps. Rappelez-vous que le massage cardiaque est simple mais vital, qu’il faut privilégier l’action immédiate et continuer jusqu’à l’arrivée des secours. Avec les bonnes réactions, nous pouvons tous devenir des maillons essentiels dans la chaîne du secours. 💓

Pour conclure, vous êtes son seul espoir et le pouvoir de le sauver réside dans vos mains.

Soyez un héro du quotidien et n’ayez plus peur, vous ne pouvez pas faire pire que rien…

 

Récit d’une intervention en urgence.

Récit d’une intervention en urgence.

Réanimation domicile

La réanimation à domicile en urgence ! 

Cela fait déjà quelques années que j’use mes pantalons comme infirmière aux urgences et dans une unité du Service Médical d’Urgence et de Réanimation ( SMUR).

Partir en intervention en équipe (SMUR) n’est pas comparable avec le travail d’infirmière aux urgences.

Pourquoi allez vous me dire ? Parce que c’est l’hôpital qui se déplace à domicile avec son personnel.

C’est ‘’nous’’ l’équipage, qui entrons dans la vie des personnes en détresse vitale.

A l’hôpital, c’est le patient qui rentre dans notre monde de soignant, avec ses contraintes et ses locaux. Nous sommes dans un lieu plutôt aseptisé.

Revenons aux SMUR. Lorsque l’alerte sonne, c’est une véritable aventure qui s’annonce et nous n’avons aucune idée de ce qu’il va se passer sur notre intervention.

C’est la régulation du centre 15 qui déclenche cette alerte car une personne est en détresse et son état l’intervention d’un médecin de toute urgence.

Une journée d’infirmière en SMUR est une journée que personne ne peut prévoir : avec ses joies, ses grands moments de solitudes, mais malheureusement aussi toute la tristesse qui peut en découler.

 

80% des arrêts cardiaques se font  à domicile, il faut partir en urgence !

 

L’urgence a sonné et en même temps, une feuille est imprimée dans les locaux du Smur pour nous indiquer le motif de l’intervention, le lieu et l’équipage qui part sur cette intervention.

Oulala un arrêt cardiaque, c’est grave ! Une fois l’équipage réuni, notre ambulancier nous guide vers le lieu de l’intervention.

Heureusement qu’on les a ! “Nos ambulanciers” ont un diplôme de soignants et passe encore une formation pour venir travailler dans un SMUR.

Rouler vite et bien, nous permet d’arriver au plus rapide sur l’intervention et en vie.

C’est parti ! Durant le trajet, le médecin nous donne les informations que le centre 15 dit SAMU a réussi à obtenir.

Le patient est une homme  de 82 ans qui a fait un arrêt cardiaque en allant au toilettes, sa femme sur place a été chercher le voisin qui a commencé un massage cardiaque

Il y a une sorte de danse organisée lorsqu’on arrive en SMUR, nous n’avons pas besoin de nous parler pour savoir ce que chaque membre de l’équipage doit faire : 

  • L’ambulancier nous aide à préparer et poser le matériel : perfusion et scope (l’appareil qui permets de connaître l’activité électrique du cœur) 
  • Le médecin doit comprendre le contexte : est ce que le patient a été massé tout de suite, si la femme a vu tomber son mari ou l’a telle découvert le matin en se levant ? le patient prenait-il un traitement ? souffrait-il d’autres pathologies ?
  • Et moi l’infirmière qui pose ce que l’ambulancier nous a préparé : perfusion et adrénaline, et le scope

La réanimation est en route, les pompiers sont déjà sur place pour que l’équipe soit la plus efficace.

Les pompiers sont avertis en même temps que nous sur l’intervention.

Ils arrivent quasi toujours avant nous et commencent ou prennent le relais pour le massage cardiaque et la ventilation avec de l’oxygène et enfin pose le défibrillateur.

 

Faire repartir le cœur.

 

La symbiose de l’équipe commence, tout le monde travaille pour faire repartir le cœur de ce patient de 82 ans.

Souvent durant ces moments nous sommes focus sur le patient, afin de faire notre métier, mais parfois le contexte vous heurte dans vos pratiques.

Nous continuons la réanimation et c’est le médecin qui prend la décision d’arrêter le massage cardiaque.

Ce jour-là, le cœur n’est pas réparti malgré nos 45 minutes de travail acharné.

 

Ce jour là, malheureusement, notre intervention n’a pas suffit.

 

Et après que faisons nous ? Le médecin explique à la famille que le cœur était fatigué et que malgré nos efforts il n’est pas reparti.

Ensuite, nous demandons à la famille, ce que nous faisons du corps. Aussi incroyable que cela puisse paraître, nous n’avons pas le droit de transporter un corps.

Nous laissons le monsieur, devenu défunt, dans un lit.

Nous essayons de le rendre le plus présentable possible, nous lui enfilons un vêtement décent , nous lui remettons les cheveux dans le bon sens, et l’installons dans un lit, car souvent à notre arrivée la victime gît sur le sol. 

Ensuite, nous expliquons les démarches à la famille, qui appeler, quand, comment ça se passe après ?

C’est souvent dans ces moments-là, qu’on se dit que la journée sera terrible pour certains car une vie s’en va.

Et nous, ensuite on repart, dans le véhicule nous faisons le point sur notre intervention.

Une fois rentrés à l’hôpital, nous remettons dans le véhicule le matériel que nous avons utilisé. 

Et voila nous sommes de nouveau prêts pour repartir à l’aventure jusqu’au prochain déclenchement de notre bip.