Si vous avez déjà mis les pieds aux urgences, il y a de fortes chances que vous vous soyez posé LA question :  « Mais… pourquoi c’est si long ? »

Installez-vous confortablement (oui, même sur un fauteuil de salle d’attente), je vous explique tout, avec un peu d’humour et beaucoup de réalité terrain.

Je suis infirmière aux urgences depuis 16 ans. Et s’il y a bien une chose que nous ne maîtrisons pas, c’est le temps d’attente.

Aux urgences, nous ne choisissons pas notre programme :

– Les patients arrivent 24h/24
– On ne peut pas fermer les portes
– Et tout le monde n’arrive pas avec un simple rhume

En temps « normal », le flux commence doucement vers 11h, monte progressivement et atteint un pic vers 17h-18h :

– sortie du travail,
–  fin des consultations chez le médecin traitant,
– petits bobos de la journée qui deviennent soudain très urgents.

À votre arrivée, vous êtes accueillis par une équipe en première ligne :

– l’infirmière d’accueil (IAO),
–  l’aide-soignant(e),
– et l’agent administratif.

Une fois les formalités administratives réalisées, le vrai travail clinique commence.

Dans le box d’IAO (Infirmière d’Accueil et d’Orientation), nous faisons un tri. Oui, comme à l’aéroport, mais sans tapis roulant.

On évalue, votre état clinique :

– la tension,
– la saturation en oxygène,
– la température,
– et on réalise un interrogatoire.

Objectif : déterminer rapidement si vous êtes :

–  En situation grave, votre vie est menacé à court terme → prise en charge immédiate,
– Stable, vous nécessitez une consultation→ attente surveillée,
– Relevant d’une autre solution de soins plus adaptée que les urgences.

Une fois cette étape passée, vous retournez en salle d’attente…
Sur un fauteuil, ou parfois sur un brancard. Et là, l’attente commence.

 Pourquoi l’attente est-elle si longue ? La métaphore de la clepsydre

Les urgences, c’est un peu comme une clepsydre :

– En haut : les patients arrivent en continu (on ne peut pas fermer)
– Au milieu : les capacités de prise en charge (locaux, personnel, box)
– En bas : les sorties (retour à domicile ou hospitalisation)

Problème ?

– Moins de lits d’hospitalisation
– Une population vieillissante
– Des services souvent saturés

Résultat : quand « le bas » est bouché, tout le reste ralentit.

Et non, ce n’est pas parce que quelqu’un « traîne » ou « prend son temps ».

Une fois installé dans un box :

1. Vous êtes vu par un interne
2. Puis par un médecin

Si des examens sont prescrits, c’est reparti pour une nouvelle phase d’attente.

Exemple classique : la prise de sang

– Le personnel paramédical doit être disponible pour la réaliser
– Le prélèvement part ensuite au laboratoire
–  Les résultats arrivent en 2 à 3 heures

Cela peut sembler long…
Mais en ville aussi, une prise de sang faite le matin donne souvent des résultats en début d’après-midi. 

 Alors là, accrochez-vous :

– La demande doit être validée par le radiologue
–  Les manipulateurs doivent avoir un créneau
– Les brancardiers doivent être disponibles pour vous y emmener
– L’examen est réalisé
– Puis analysé

Résultat : encore 2 à 3 heures d’attente possibles.

Quand tous les résultats sont enfin là :

– le diagnostic est posé,
– le traitement est décidé,
– et le médecin peut autoriser votre sortie.
Pour cela il doit prendre le temps de relire votre dossier et rediger, courier de sortie et ordonnance… allez encore un peu de patience.

C’est ce qu’on vous souhaite à tous. 

Une nouvelle attente commence :

– Trouver le service adapté
–  Vérifier qu’un lit est disponible
– Obtenir l’accord du médecin du service
– Organiser le transfert

Et seulement après cela, vous êtes enfin installé dans un service plus calme. 

 En résumé : l’attente n’est pas un manque de considération

L’attente aux urgences n’est pas liée à la mauvaise volonté du personnel.

Elle est le résultat de :

– contraintes organisationnelles,
– manque de lits,
– afflux constant de patients,
– et d’un système qui fonctionne en tension permanente.

Aux urgences, tout le monde travaille, tout le temps, pour soulager, soigner et orienter au mieux.

Alors la prochaine fois que l’attente vous semble longue, souvenez-vous :
👉 derrière les portes, une véritable ruche est à l’œuvre, 24h/24.

Trop souvent sous-estimé, le deuil professionnel des soignants est une réalité quotidienne et profonde dans les services de soins. Sur Formurgences, nous levons le voile sur ces blessures silencieuses, inhérentes à nos métiers, et essentielles à reconnaître pour la santé de nos équipes.

Être soignant, c’est côtoyer la vie, la guérison, mais aussi, inéluctablement, la mort. Si le décès d’un patient est, d’un point de vue clinique, un événement qui fait « partie du boulot », l’impact émotionnel sur les professionnels de santé, lui, est loin d’être simple ou anodin.

Nous parlons ici du deuil professionnel, cette réaction émotionnelle légitime face à la perte d’une personne dont nous avons pris soin. Un deuil qui, parce qu’il n’est pas celui d’un proche, est souvent minimisé, voire nié, par la pression de la continuité des soins et la nécessité d’endosser rapidement un rôle professionnel.

« Comme beaucoup de mes collègues soignants, je me retrouve chaque jour face à une dichotomie insoutenable : celle de l’humain face à la logistique. »

Notre travail nous demande une présence entière auprès des patients et de leurs familles. Pourtant, lorsque le décès survient, le temps de l’accompagnement humain est instantanément remplacé par celui de la procédure. C’est une violence invisible.

Dans le quotidien sur-sollicité du soin, un décès est avant tout une série d’étapes à cocher, une procédure à appliquer :

• 💟 Contacter le service des dons d’organes.

• 💟 Faire signer le certificat de décès par le médecin.

• 💟 Procéder à la toilette mortuaire.

• 💟 Rendre le corps présentable pour la famille.

Chaque geste chasse l’émotion. Un acte prend la place de la réflexion. Nous sommes pris dans le tourbillon de l’action, sans avoir la latitude de nous poser un instant sur le corps du défunt pour reconnaître, même brièvement, la fin d’une vie et la fin de notre relation de soin.

L’élément le plus douloureux est parfois l’absence. Il arrive que certaines familles soient éloignées ou inexistantes. C’est alors à nous, soignants, que revient la tâche sacrée et lourde d’accompagner ce patient jusqu’au bout, de le soutenir lorsque sa vie s’essouffle et s’en va.

Quelle place pouvons-nous accorder à cette ultime mission d’accompagnement dans un quotidien où nous manquons de temps, de moyens, et parfois même de décence pour les proches ?

Nous nous retrouvons à proposer un simple café et des chaises bancales aux familles endeuillées, dans l’espoir futile de leur rendre ce moment « moins pire ».

Le cycle se boucle avec une efficacité redoutable : le corps est conduit au funérarium, au milieu des autres soignants qui s’affairent ; la chambre est immédiatement désinfectée, remise à neuf, et remontée pour le patient suivant.

C’est reparti, telle une ritournelle sans fin.

Mais au milieu de cette urgence et de cette désinfection, pensons-nous un instant au soignant qui, lui, ne peut pas désinfecter son cœur ? Au soignant qui cumule, jour après jour, toutes ces émotions contenues, ces deuils non faits, ces adieux escamotés ?

La question n’est plus : « Comment faire notre deuil ? » mais : « Comment l’institution peut-elle nous donner l’espace de notre humanité entre deux urgences ? »

Le cœur du problème réside dans la nature même de notre métier : l’engagement relationnel.

Lorsque la prise en charge d’un patient s’étale sur une longue période, lorsque les familles apprennent à nous connaître et que nous passons les filtres de la superficialité pour découvrir le patient « en profondeur », le lien se tisse. Cet attachement n’est pas une faute professionnelle ; c’est le cœur de l’humanité du soin.

👉Le temps passé : Jour après jour, nous accompagnons, nous soignons, nous consolons.

👉La connaissance intime : Nous connaissons les habitudes du patient, ses peurs, ses espoirs, les anecdotes partagées avec sa famille.

👉L’investissement : Nous avons investi de notre énergie, de notre expertise et de notre espoir pour l’aider.

Quand le décès survient dans ce contexte, il ne s’agit pas seulement de l’échec d’un traitement, mais de la rupture brutale d’une relation humaine forte. Le soignant fait face à un mélange complexe d’émotions : tristesse, impuissance, culpabilité, sentiment d’échec, et même parfois de la colère.

Dans l’urgence, en réanimation, en soins palliatifs, ou même en service « traditionnel » après un long séjour, on nous demande souvent de « passer à autre chose » rapidement. La machine du soin doit continuer, une autre personne attend une chambre, une autre urgence requiert notre attention.

C’est là que réside le danger : un deuil non exprimé est un deuil qui s’enkyste.

• Le déni institutionnel : Le manque de temps dédié à la commémoration ou à l’échange d’équipe après un décès majeur est souvent la norme.

• L’isolement : Par peur d’être jugé « trop sensible » ou « non professionnel », le soignant s’isole dans sa peine.

• L’accumulation : Ces deuils s’additionnent au fil de la carrière, créant un fardeau émotionnel lourd qui peut mener à l’épuisement professionnel (burn-out) ou à un cynisme protecteur néfaste à la qualité des soins.

Il est impératif, pour la santé de nos équipes et la pérennité de notre vocation, de donner de la place à ce deuil invisible.

• Affirmer que ressentir de la tristesse est normal et un signe de notre humanité et de la qualité de notre engagement.
• Reconnaître l’intensité du lien, surtout après des prises en charge prolongées.

1. • Mettre en place des temps de débriefing systématiques et encadrés (groupes de parole, réunions d’équipe) pour les décès particulièrement difficiles ou inattendus.
   • Permettre aux équipes de se « passer le relais » ou de prendre un temps symbolique avant d’accueillir un nouveau patient dans une chambre après un décès.

• • Encourager la verbalisation entre collègues. La force du collectif est vitale pour traverser la perte.
  • Ne pas juger un collègue qui exprime son impuissance ou sa peine.

Chers soignants, votre capacité à prendre soin des autres est intrinsèquement liée à votre capacité à prendre soin de vous-même. Le deuil d’un patient n’est pas un signe de faiblesse, mais la preuve de l’intensité et de la noblesse de votre engagement. Ne le laissez plus être un fardeau silencieux.