Directives anticipés

Directives anticipés

Les directives anticipées 

 

pour que votre volonté de soins soit respectée

Et si demain, vous ne pouviez plus vous exprimer pour votre propre santé ?

En tant qu’infirmière, j’ai constaté que lorsqu’un patient ne peux plus s’exprimer, c’est la famille du patient qui prend le relai pour notre santé.
Savent ‘il ce que l’on souhaite ? Pas toujours. La famille des patients se retrouvent vite dépourvu devant ses décisions.
Alors avant qu’il ne soit trop tard préparé vos directives anticipées.

Rédiger ses directives anticipées, c’est donner une voix à vos choix de santé, même dans le silence.
C’est alléger vos proches d’un poids, et permettre aux soignants de respecter ce qui compte vraiment pour vous.

👉 Parce que décider à l’avance, c’est choisir la dignité, la sérénité… et garder la main sur son histoire.

Et vous, avez-vous écrit les vôtres ?

Directives anticipées

Pourquoi rédiger ses directives anticipées ? 

Il faut comprendre que souvent on pense que les directives anticipées ne concernent que les personnes agées, et bien non. Imaginez que vous aillez un accident de voiture et vous voici dans le coma. Vous voici à l’hopital, le médecin s’occupe de vous, mais votre état de santé ne s’améliore pas. Vous êtes dans un coma végétatif, dans un lit d’hopital et votre état de santé se dégrade. L’équipe médical cherche à savoir la meilleure décision, faut t’il intuber la personne ( c’est à dire mettre un tuyaux dans la gorge) aux risques de ne jamais pouvoir débrancher le patient ou accompagner le patient vers des soins de confort pour une fin de vie plus paisible.

  • Permet de faire respecter ses souhaits médicaux en cas de perte de capacité de décision.

  • Aide les soignants à adapter les soins conformément à la volonté de la personne.

  • Soulage la famille et les proches en leur évitant de prendre des décisions difficiles.

  • Constitue un droit reconnu par la loi en France (loi Claeys-Leonetti).

  • Peut être modifié ou annulé à tout moment.

 

10 conseils pour rédiger ses directives anticipées

  • Prendre le temps : ne pas rédiger dans la précipitation.

  • Bien comprendre les mots, intitulés que l’on coche.

  • Exprimer réellement ce que l’on souhaite et surtout ce qu’on ne souhaite pas

  • Rester clair et précis, éviter les formulations vagues. Beaucoup de personnes indique, pas d’acharnement thérapeutique. Finalement c’est aussi précis que de dire j’habite dans une maison en France, tu peux venir manger ce soir. Il manque des précisions : ville-  rue- numéro étage- escalier ascenseur

  • Indiquer les traitements acceptés (hydratation, oxygénation, antidouleur).

  • Indiquer ceux refusés (réanimation, intubation, alimentation artificielle…).

  • Penser aux soins de confort (soulagement de la douleur, accompagnement psychologique, soins palliatifs).

  • Désigner une personne de confiance, cela permettra d’ouvrir le débat sur les soins que vous souhaitez ou pas.

  • Exprimer ses souhaits spirituels, religieux ou philosophiques si important.
  • Réviser régulièrement (tous les 2-3 ans ou lors d’un problème de santé).

  • Mentionner la date et la signature (obligatoires).

  • Informer ses proches et son médecin de l’existence du document.

  • Conserver un exemplaire accessible (coller sur le frigo, parlez en à vos proches, à la maison, avec le médecin traitant, à l’hôpital si hospitalisation).

Modèle simple pour rédiger en toute simplicité ses directives anticipées

  • Toute personne majeure peut rédiger ses « directives anticipées » concernant sa fin de vie. Il s’agit d’exprimer ses volontés par écrit sur les décisions médicales à prendre lors de la fin de vie, sur les traitements ou actes médicaux qui seront ou ne seront pas engagés, limités ou arrêtés. Les directives anticipées sont valables sans limite de temps.

  • Elles sont révisables et révocables à tout moment et par tout moyen.
    Rédiger des directives anticipées n’est pas une obligation.

Deux modèles sont proposés : téléchargeable ici

  • un modèle A pour les personnes ayant une maladie grave

  • un modèle B pour les personnes n’ayant pas de maladie grave

L’utilisation d’un de ces modèles n’est pas obligatoire, mais elle est recommandée afin de vous aider à exprimer clairement vos volontés.

Il n’est pas obligatoire de remplir tous les items du modèle, ni de désigner une personne de confiance. Il est possible de joindre d’autres pages si le document n’offre pas assez d’espace. Vous pouvez vous faire aider par le médecin de votre choix dans la rédaction de vos directives.

  • Il est important qu’une fois rédigées, vos directives anticipées soient facilement accessibles (domicile, personne de confiance, médecin traitant, médecin spécialiste, DMP…).

L’essentiel est que vous informiez votre médecin et vos proches que vous avez rédigé des directives anticipées en leur indiquant où elles sont conservées. Ainsi, vous serez assuré que, lors de votre fin de vie, vos volontés seront prises en compte.

Choix du défibrillateur pour mon établissement

Choix du défibrillateur pour mon établissement

Défibrillateur : le bon choix pour mon établissement

Le choix d’un défibrillateur automatique (DAE) pour un établissement recevant du public est une décision importante pour assurer la sécurité des occupants en cas d’urgence cardiaque. Un équipement coûte environ 1 000 à 1 500 €, il vaut mieux ne pas se tromper.

Voici quelques points de vigilance auxquelles vous devez prêter attention pour faire le bon choix de votre équipement.

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C’est quoi un défibrillateur ? 

Un défibrillateur est un appareil conçu pour envoyer un choc électrique précis au cœur d’une personne en cas de fibrillation cardiaque, c’est à dire un arrêt cardiaque.

Il fonctionne en envoyant une décharge électrique à travers des électrodes placées sur la poitrine de la personne, ce qui peut rétablir un rythme cardiaque normal. Il doit être posé le plus rapidement possible lorsque l’on pense que la personne est en arrêt cardiaque.

Pour cela faut-il en avoir un sous la main et réussir à le mettre, venez lire les modalités de poses.

Les différents types de défibrillateur

Défibrillateur Automatique Externe (DAE) :

  • Le DAE est entièrement automatisé et est conçu pour pouvoir être utilisé par des personnes non formées en secourisme.
  • L’appareil analyse automatiquement le rythme cardiaque de la personne et décide s’il est nécessaire d’administrer un choc.
  • C’est le type de défibrillateur à privilégier car vous n’avez pas de bouton à actionner pour délivrer le choc, l’appareil décide seul de l’action à mener.
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Défibrillateur Semi-Automatique (DSA) :

  • Le DSA fonctionne de manière similaire au DAE, mais il nécessite votre intervention humaine pour délivrer le choc.
  • L’appareil analyse automatiquement le rythme cardiaque de la personne , mais c’est à vous d’appuyer sur un bouton pour délivrer le choc électrique.
  • Ce n’est pas le type de défibrillateur à privilégier: comme certaines personnes ont peur d’appuyer, ils hésitent, et ne le font pas.
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 Défibrillateur Manuel :

  • Le défibrillateur manuel est utilisé  UNIQUEMENT par des professionnels de la santé, tels que les médecins ou les paramédicaux.
  • Il permet un contrôle total de l’utilisateur sur la délivrance du choc électrique, y compris la sélection du niveau d’énergie et le moment du choc.
  • Ce type de défibrillateur est réservé à des environnements médicaux avancés où une expertise clinique est disponible.
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Conseils pour choisir son défibrillateur

Conformité de l’appareil

Assurez-vous que le DAE est conforme aux normes en vigueur en France avec les normes CE. En Europe, par exemple, les DAE doivent respecter la norme EN 60601-1 et EN 60601-1-2 pour la compatibilité électromagnétique.

 

Maintenance et autotest

Recherchez un DAE ( Défibrillateur Entièrement Automatique) qui effectue des autotests réguliers pour s’assurer de son bon fonctionnement. Il doit également être facile à entretenir et à vérifier périodiquement.

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Facilité d’utilisation

Optez pour un DAE facile à utiliser, même par des personnes non formées. Il donner des instructions claires et orales pour guider les secouristes. Un défibrillateur intuitif  avec des dessins sur les électrodes est à préférer pour faciliter l’utilisation par tous.

Durée de vie des électrodes et batterie

Vérifiez la durée de vie de la batterie et des électrodes, car elles doivent être remplacées périodiquement. Assurez-vous que ces électrodes sont disponibles et que leur coût est abordable. Si il faut changer les électrodes trop souvent cela ajoute un surcout pour votre entreprise.

 

Facilité d’accès et de déplacement

Choisissez un DAE qui est transportable facilement dans votre établissement.  Ainsi fixé au mur, il pourra servir aussi bien dans vos locaux ainsi que dans la rue.

Budget

Enfin, tenez compte de votre budget, certains défibrillateurs ont un prix d’achat faible, mais la périodicité de remplacement des électrodes et/ou de la batterie fait rapidement grimper la note.

Si cet investissement peut sembler élever pour votre budget, il est indispensable pour sauver des vies.

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Comment indiquer que j’ai un défibrillateur dans mon établissement

Signalisation extérieure

Placez une signalisation à l’extérieur de l’établissement pour informer les visiteurs, les clients et les passants de la présence d’un DAE. Vous pouvez utiliser des panneaux ou des autocollants indiquant clairement « Défibrillateur automatique » ou « DAE disponible ici ». Assurez-vous que la signalisation est bien visible, même de loin.

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Signalisation intérieure

 À l’intérieur de l’établissement, installez des panneaux ou des indications visuelles qui guideront les personnes vers l’emplacement du DAE. Ils sont de couleurs vertes et sont reconnaissables par tous.

Fixez le bien en vue

Placez le DAE dans un endroit facilement accessible et bien en vue. L’idéal est de le fixer sur un mur à une hauteur appropriée pour que tout le monde puisse le voir et y accéder rapidement en cas de besoin. Assurez vous également que l’emplacement est cohérent avec les directives locales ou régionales en matière d’installation de DAE. Souvent le défibrillateur est fixé devant les toilettes lieu de passage ou proche d’un bureau d’accueil.

Boîtier de protection

Si le DAE est situé à l’extérieur ou dans un endroit susceptible d’être exposé aux intempéries ou aux actes de vandalisme, assurez vous qu’il est protégé par un boîtier de sécurité robuste et transparent. Cela permettra de préserver le DAE et d’indiquer clairement son emplacement.

Formez votre personnel

Formez votre personnel de l’emplacement du DAE et assurez vous que chacun sache l’utiliser en cas de besoin. Rappeler également à  suivre pour appeler les services d’urgence. Organisez avec Formurgences réguliement des formations type geste qui sauvent ou formation pour ERP ( Etablissement Recevant du Public ) dans vos locaux.

Répertoriez votre défibrillateur

En plaçant la signalisation de manière stratégique, vous pouvez aider à assurer que votre DAE soit facilement repéré et utilisé en cas de besoin. Certaines municipalités répertorient les DAE dans la commune.

La loi impose à l’exploitant le recensement du DAE dans la base de données nationale Géo’DAE et l’affichage de la date de la  prochaine maintenance de l’appareil.

Les applications Staying Alive et SauvFife répertorient les défibrillateurs via la géolocalisation de votre téléphone.

Dès que vous êtes équipés, faites  répertorier votre DAE dans ces applications.

Achetez un pack complet

L’achat d’un pack complet peut simplifier le processus d’acquisition, car vous obtenez tous les accessoires nécessaires en une seule commande. Cela peut vous faire économiser du temps et de l’argent par rapport à l’achat de chaque composant individuellement.
Préparation optimale : En ayant tout ce dont vous avez besoin en un seul pack, vous vous assurez que votre établissement est prêt à réagir rapidement en cas d’urgence cardiaque. Cela peut faire la différence dans la survie d’une personne en détresse.

 

 
 

 

 

Achat ou location d’un DAE

Certains défibrillateurs sont disponibles en location et peuvent inclure les consommables tels que électrodes et batterie qui seront envoyés avant que les vôtre arrivent à péremption.

Même si cela revient possiblement plus cher sur le long terme, la location peut vous éviter les tracas de gestion, de l’entretien et du rachat des consommables. Si votre défibrillateur est utilisé quelques fois, la location reviendra de fait moins chère. N’oublions pas que les électrodes sont usage unique.

Avant de faire votre choix, comparez les formules proposées pour voir celle qui correspond au mieux à vos besoins.